الشق الشرجي

الشق الشرجي، بأبسط تعريف له، هو التشققات التي تحدث في منطقة المؤخرة لأسباب مختلفة. قد تظهر التشققات في هذه المنطقة بسبب الإجهاد المستمر، أو قد تحدث بسبب التغوط المتكرر والتنظيف المستمر لمنطقة الشرج عند الأشخاص المصابين بالإسهال. قد تبدو التشققات المتكونة في المنطقة بسيطة للغاية، إلا أنها يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للغاية بسبب الطبيعة الحساسة للمنطقة. يشعر بهذا الألم وكأنه جسم حاد، مثل قطعة من الزجاج، عالق في منطقة المؤخرة أثناء التغوط.

الشق الشرجي

قد يكون هناك أيضًا نزيف بكميات متفاوتة حسب حجم الشق. يشعر الأشخاص الذين يعانون من شق شرجي في منطقة المؤخرة بسبب الإمساك بالحاجة إلى الحفاظ على تقلص عضلات الشرج باستمرار من أجل تقليل الألم الناجم عن التمزق. في الوقت نفسه، يتجنب المرضى الذهاب إلى المرحاض لأن هناك شعورًا بالألم مع كل تغوط.

هذه الحالات تزيد من شدة الإمساك وتمنع الشفاء من المرض. في بعض المرضى، قد ينتشر شق المؤخرة إلى منطقة أوسع في القناة الشرجية. في هذه الحالة، يكون الشفاء من المرض أكثر صعوبة، والتدابير التي يجب اتخاذها للإمساك والإسهال سيكون لها نصيب أكبر في العلاج. بسبب كل هذه الأسباب، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الشق الشرجي المبادرة إلى مؤسسة صحية، والخضوع للفحوصات اللازمة وتلقي العلاج.

ما هي أعراض الشق الشرجي؟

تتشابه أعراض المرض تقريبًا في جميع الأفراد الذين يعانون من مشكلة في فتحة الشرج (شق شرجي). ومع ذلك، اعتمادًا على حجم الشق، قد تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر. الأعراض الأكثر شيوعًا هي كما يلي:

الإحساس بتمزق أو الشعور بألم إزالة قطعة من الزجاج أثناء التغوط

ألم وتورم في فتحة الشرج

تلطيخ الملابس الداخلية بسبب النزيف أو تسرب بسيط للدم

صعوبة التغوط

حكة وتهيج في الشرج

عادة ما تكون كل هذه الأعراض هي الأعراض التي تشير إلى وجود شق شرجي. ومع ذلك، نظرًا لأن بعض الأمراض مثل البواسير، أو خراج المقعدة أو الثآليل، أو تدلي المقعدة، أو سرطان المستقيم يمكن أن تظهر بأعراض مشابهة للشقوق الشرجية، فهناك احتمال أن يتم الخلط بين الحالة وبين هذه الأمراض. لذلك، إذا لوحظت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على المرضى بالتأكيد استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات والاختبارات اللازمة.

ما هي أسباب الشق الشرجي؟

قد يحدث الشق الشرجي بسبب الإمساك لفترات طويلة والإسهال وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي والولادة والأسباب المماثلة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تشققات في المؤخرة دون أي سبب. يعاني معظم المرضى من صعوبة في التغوط استمرت لفترة زمنية معينة قبل تكوين الشقوق. العامل الآخر الذي يسبب تكوين الشقوق هو أن البراز صعب للغاية. على الرغم من الشعور بالحاجة إلى المرحاض، إلا أن تأخير هذه الحاجة يؤدي إلى بقاء البراز في الأمعاء الغليظة لفترة أطول ويزداد تصلبًا. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر عدم كفاية استهلاك السوائل وعدم إعطاء مكان كافٍ لمنتجات الألياف في النظام الغذائي اليومي من بين العوامل التي تسبب صلابة البراز. بسبب هذه الأسباب، فإن البراز، الذي يكون له هيكل أصعب بكثير مما ينبغي، يتسبب في تشقق جلد المؤخرة الحساس.

بالإضافة إلى ما سبق، قد تحدث إصابات في المستقيم في حالات مثل وضع موازين حرارة المستقيم وتنظير القولون والحقنة الشرجية أثناء الإجراءات المطبقة للتشخيص والعلاج في الطب. في مثل هذه الحالات، قد يوصى باستخدام الكريمات أو المراهم لمنع تكون الشق الشرجي أثناء وبعد العملية.

كيف يتم تشخيص الشق الشرجي؟

يمكن تشخيص الشق الشرجي بسهولة عن طريق فحص جسدي مفصل من قبل طبيب متخصص. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا تطبيق إجراءات التنظير الداخلي لفحص منطقة المستقيم أو القولون. يجب أخذ أمراض الشرج المماثلة التي يمكن الخلط بينها وبين الشق الشرجي بعين الاعتبار أثناء التشخيص. في بعض حالات الشق الشرجي، قد يحدث تكوين لثدي صغير. يجب توخي الحذر حيث يمكن الخلط بينها وبين فوهة البواسير في بعض الحالات. يجب أخذ تاريخ طبي مفصل للمرضى الذين يتقدمون إلى العيادات مع شكاوى من تشقق المستقيم والألم المرتبط به، ويجب طرح أسئلة حول أنماط الأمعاء، وما إذا كان هناك إسهال طويل الأمد أو مشكلة إمساك يجب التحقيق منها. إذا تم الكشف عن مرض معوي أساسي مختلف أو مشكلة في الجهاز الهضمي، فيجب تحديد خطة علاج بالإضافة إلى علاج الشق.

كيف يتم علاج الشق الشرجي؟

الخطوة الأولى في علاج الشق الشرجي هي القضاء على مشكلة الإمساك. أفضل طريقة لذلك هي إنشاء نظام غذائي صحي ومتوازن. يعد الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والبرغل والبقوليات والفواكه والخضروات والبذور الزيتية أفضل مصادر الألياف الغذائية وأكثرها صحة. يعد وضع هذه الأطعمة في نظام غذائي منتظم أمرًا فعالاً للغاية في زيادة حجم البراز وإعادته إلى الشكل المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى استهلاك المياه في حدود 2-2.5 لتر في اليوم. قد يوصى باستخدام دواء ملين البراز للمرضى الذين لا يزالون يعانون من مشاكل الإمساك لأسباب مثل تشنج القولون وكسل الأمعاء على الرغم من الاهتمام بنظامهم الغذائي، أو لأولئك الذين يعانون من تشققات الشرج بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التطبيقات مثل حمامات المقعدة بالماء الساخن، واستخدام الكريمات والمراهم الموضعية، واستخدام المسكنات للأشخاص الذين يعانون من شكاوى شديدة من الألم تكون فعالة أيضًا في علاج تشققات المؤخرة وتقليل المضاعفات المتعلقة بالشقوق.

يمكن التئام معظم الشقوق الشرجية المكتشفة في الفترة المبكرة في وقت قصير باستخدام الأدوية والتغذية. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الشقوق المقعدية طويلة الأمد. العملية التي تسمى بضع العضلة العاصرة الداخلية هي إجراء مفضل في كثير من الأحيان في علاج الشقوق الشرجية المزمنة ويتم إجراؤها على شكل قطع وتخفيف العضلة المقعدية الداخلية. من خلال هذا الإجراء، الذي يمكن تطبيقه تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي، يتم علاج العديد من الشقوق الشرجية المزمنة المتقدمة، ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية في غضون 48 ساعة. في الوقت نفسه، يمكن تفضيل استخدام المراهم التي تساعد في تقليل الضغط في القناة الشرجية على حد سواء وكداعم في علاج الشقوق الشرجية. حقن البوتوكس، الذي تم استخدامه في السنوات الأخيرة، هو طريقة علاج أخرى يمكن تطبيقها في وقت قصير جدًا دون الحاجة إلى التخدير في المرضى الذين يعانون من ظروف معينة.

قد تتطور الشقوق الشرجية غير المعالجة وتصبح مزمنة. في هذه الحالة، غالبًا ما تصبح العمليات الجراحية الحل الوحيد. إذا كنت تعاني أيضًا من مشكلة الشق الشرجي، فيجب عليك التقدم فورًا إلى مؤسسة صحية والخضوع لرقابة الطبيب. يمكنك التخطيط لعملية العلاج الخاصة بك بما يتماشى مع توصيات طبيبك من خلال إجراء الفحوصات اللازمة والاختبارات التشخيصية لمرضك في الفترة المبكرة.