شلل الوجه هو تطور فقدان حركة الوجه نتيجة تلف ألياف العصب الوجهي، والتي تحفز عضلات الوجه المقلدة من الدماغ، لأسباب مختلفة. يمكن أن يحدث شلل الوجه فجأة، أو يمكن أن يتطور تدريجيًا على مدار فترة من الزمن.

شلل الوجه

ما الذي يسبب شلل الوجه؟

شلل في الوجه؛ قد يحدث لأسباب مختلفة مثل إصابات الرأس وانسداد الأوعية الدموية الدماغية وأورام الرأس والعنق وإصابة العصب الوجهي.

يتم شرح أسباب شلل الوجه بالتفصيل أدناه.

شلل الجرس -بيل-

السبب الأكثر شيوعًا لشلل الوجه هو حالة سريرية تسمى شلل الوجه النصفي. شلل الوجه النصفي هو بداية مفاجئة لشلل الوجه لسبب غير معروف يؤثر فقط على عضلات جانب واحد من الوجه. لا يوجد سبب واضح مثل الورم الكامن أو صدمة الرأس. يُعتقد أنه يحدث نتيجة للوذمة في العصب الوجهي وضغط الهياكل العظمية التي يمر من خلالها. من المفترض أن يكون مرتبطًا بالعدوى الفيروسية التي تصيب العصب الوجهي.

ما يقرب من 90٪ من مرضى شلل الوجه الناجم عن شلل الوجه النصفي يتعافون تمامًا في غضون ستة أشهر تقريبًا.

السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي السبب الأكثر خطورة لشلل الوجه. يتطور نتيجة لتلف الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات الوجه في الدماغ بسبب السكتة الدماغية. لا يوجد ضرر مباشر للعصب الوجهي في حالة شلل الوجه المرتبط بالسكتة الدماغية. في هذه الحالة، يحدث شلل الوجه بسبب تلف الدماغ وعدم القدرة على نقل الرسائل بشكل صحيح إلى العصب الوجهي.

أسباب تلف خلايا الدماغ حسب نوع السكتة الدماغية.

نقص الأكسجين

يمكن إدراجه كضغط مفرط في خلايا الدماغ بسبب النزيف.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى لشلل الوجه ما يلي:

كسر الجمجمة وإصابة الدماغ

إصابات الوجه

أورام الرأس أو الرقبة

عدوى الأذن الوسطى

أضرار أخرى للأذن

مرض لايم: مرض جرثومي معدي ينتقل إلى الإنسان عن طريق لدغات القراد

متلازمة رامزي هانت وهو العامل المسبب لمرض جدري الماء. يحدث شلل الوجه في حالة تلف العصب الوجهي نتيجة لهذا المرض.

أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد ومتلازمة غيلان باريه التي تصيب الدماغ والحبل الشوكي

أسباب جراحية: إصابة العصب الوجهي، على سبيل المثال، أثناء إزالة ورم العصب السمعي أو ورم العصب الوجهي، أو عند إجراء عمليات جراحية في الغدة النكفية، وهي أكبر الغدد اللعابية.

قد يحدث شلل الوجه الخلقي بسبب المتلازمات الخلقية مثل متلازمة موبيوس أو تشارج أو متلازمة ميلكرسون روزنتال.

صدمة الولادة: قد يعاني بعض الأطفال من إصابة في العصب الوجهي بسبب استخدام الملقط أثناء الولادة. نتيجة لذلك، قد يحدث شلل مؤقت في الوجه. 90٪ من الأطفال الذين يصابون بهذا النوع من إصابات الأعصاب يتعافون تمامًا دون علاج.

ما هي أعراض شلل الوجه؟

هناك العديد من الأعراض المختلفة لشلل الوجه، وهي تختلف من شخص لآخر حسب السبب.

أعراض شلل الجرس

شلل الوجه من جانب واحد

فقدان السيطرة على رمش العين وتجاعيد الجبهة في الجانب المصاب

تدلي في الفم

حركات لا إرادية مثل ارتعاش العضلات

تغير حاسة التذوق في الجانب المصاب

اضطراب الكلام

إفراز اللعاب المفرط

صعوبة في الأكل أو الشرب

ألم في الأذن أو خلفها

ألم حول عظم الفك

فرط الحساسية للأصوات في الأذن في الجانب المصاب

صداع الراس

تحدث الأعراض المذكورة في الجانب المصاب. في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر شلل الوجه النصفي على الأعصاب على جانبي الوجه.

أعراض شلل الوجه المرتبط بالسكتة الدماغية

غالبًا ما يظهر المرضى المصابون بشلل الوجه المرتبط بالسكتة الدماغية نفس الأعراض التي تظهر في شلل الوجه النصفي. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الإضافية للسكتة الدماغية. بالإضافة إلى تلك التي تظهر في شلل الوجه النصفي،

هناك الأعراض التالية:

تغييرات في الوعي

ارتباك

دوخة

مشاكل التوازن

مشاكل في الرؤية

نوبات الصرع

ضعف في الذراعين أو الساقين في جانب واحد من الجسم

نظرًا لصعوبة التمييز بين السكتة الدماغية والأسباب الأخرى لشلل الوجه، فإن أفضل ما يمكنك فعله عند ملاحظة أعراض شلل الوجه هو الاتصال برقم الإسعاف وطلب المساعدة الطارئة.

كيف يتم تشخيص شلل الوجه؟

لتشخيص شلل الوجه، يقوم الطبيب بتقييم حركات العضلات عن طريق مطالبة المريض بالقيام بحركات مثل رفع الحاجبين، والوميض، والابتسام، والعبوس. للتشخيص التفريقي، يمكن إجراء تخطيط كهربائي للعضلات (اختبار للتحقق من صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم فيها)، والتصوير بالأشعة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، واختبارات الدم.